INDICACION DE LA LIPOSUCCION EN LA EXTRACCION DE
BIOPOLIMEROS
La liposucción es
una técnica quirúrgica que consiste en extraer grasa del tejido celular subcutáneo mediante el uso de diversos instrumentos como,
cánulas, laser, ultrasonido (vaser) y otros. A ésta técnica se le conoce una
sola indicación en el tratamiento de pacientes con biopolímeros y es la siguiente, en caso
de que en la resonancia magnética con técnica STIR se comprueba la presencia de
biopolímero líbre (no encapsulado) en el tejido subcutáneo superficial (
cercano a la piel), sin que exista extensión a estructuras profundas como
fascia o tejido muscular, y que adicionalmente no se presenten induraciones
locales. Sin embargo, esto se presenta
en un escaso porcentaje de pacientes, debido a que la técnica de inyección de
biopolímeros que está ampliamente difundida entre las personas que la realizan,
supone la inyección de grandes volúmenes del material, incluso en varias
sesiones, en los tejidos profundos, buscando resultados más evidentes y menos
irregularidades superficiales. Por lo tanto será imposible mediante liposucción
extraer el biopolímero y el tejido enfermo en esas áreas. Adicionalmente, existe
en los tejidos involucrados la formación de fibrosis mediada por la acción del sistema inmunológico contra el cuerpo
extraño (biopolímero); ese tejido
enfermo no podrá ser extraído mediante liposucción, es por ello que a través de
éste técnica, se extraerá solo el biopolímero líquido superficial, quedando el
resto alojado en planos profundos, persistiendo la sintomatología de
dolor-ardor, induración y enrojecimiento, así como, la posibilidad de migración
hacia otras zonas del cuerpo e infecciones recurrentes.
Hemos observado
a través de los años, el agravamiento de los cuadros clínicos y mayor
porcentaje de migración del producto en pacientes con antecedentes de
liposucción, quienes presentan mejoría transitoria al comienzo, regresando la
sintomatología algunos meses después. Son muchos los testimonios de pacientes que
comprueban esta realidad.
Este método nunca
podrá suplantar a la cirugía abierta como método eficaz en la extracción de biopolímeros.
Los que objetan la técnica abierta, se basan en que deja cicatrices y posibles
deformidades glúteas, pero no cuestionan su eficacia. La cicatriz ha sido
modificada y se realiza más cerca de la línea media, pudiendo ser ocultada
totalmente con el bikini. En cuanto a las deformidades que se presentan en algunos
pacientes, éstas pueden ser corregida estéticamente a posteriori. La cirugía
abierta es una cirugía de resultados, cuyo objetivo es, extraer la mayor
cantidad de biopolímero (libre y encapsulado) así como de tejido enfermo.
Dr Cesar Oliveros
Cirujano plastico
@cesaroliveros
email cesaroliveros21@hotmail.com